肾功能不全能否治疗好，主要取决于其原发病的性质以及是急性还是慢性肾功能不全。以下是重庆中肾医院对这一问题的详细分析：

一、急性肾功能不全

急性肾功能不全在短期内出现肾功能的异常，可能由多种因素引起，包括肾前性因素（如血容量不足）、肾性因素（如肾小管坏死、肾间质病变等）和肾后性因素（如尿路梗阻）。

• 预后情况：如果急性肾功能不全能及早发现病因，并积极进行干预治疗，多数预后较好，可以治愈。特别是肾后性因素造成的肾功能不全，只要梗阻解除及时，肾功能几乎可以完全恢复。

• 治疗方法：主要包括去除病因、营养支持治疗、并发症治疗等。对于肾前性因素，及时补充血容量；对于肾后性因素，解除梗阻；对于肾性因素，根据具体病变类型进行治疗。

二、慢性肾功能不全

慢性肾功能不全是一个慢性过程，肾功能损害可能会逐渐加重，甚至可能发展到尿毒症阶段。

• 预后情况：慢性肾功能不全往往不能完全治愈，但可以通过治疗延缓肾功能恶化的进程。部分病人通过治疗，蛋白尿可能转阴，肌酐可维持稳定，达到临床治愈的状态。然而，大部分病人病情会进展，进入尿毒症终末期。

• 治疗方法：主要包括药物治疗（如碳酸氢钠、利尿剂、降压药物等）、营养治疗（限制蛋白质摄入）、高血压治疗、贫血治疗、低钙血症治疗以及防止感染等。在晚期，可采取肾脏移植等手术治疗。

三、治疗的关键因素

• 病因：肾功能不全的预后和治疗效果与其原发病密切相关。

• 治疗时机：及早发现和治疗对于肾功能不全的预后至关重要。

• 治疗方法：选择适当的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和营养支持等，可以延缓肾功能恶化的进程。

四、新药进展

    近年来，一些新药如非奈利酮在慢性肾脏病的治疗中取得了显著进展。非奈利酮作为第三代盐皮质激素受体拮抗剂，可以通过阻断盐皮质激素受体过度激活，抑制炎症和纤维化等机制来降低肾小球高压和高滤过，降低尿蛋白，延缓肾病进展。这为慢性肾功能不全的治疗提供了新的选择。

   综上所述，肾功能不全的预后和治疗效果因病因和病情的不同而异。对于急性肾功能不全，及早发现和治疗多数可以治愈；而对于慢性肾功能不全，虽然不能完全治愈，但可以通过治疗延缓病情进展。同时，新药的不断涌现也为肾功能不全的治疗带来了新的希望。