肾功能损伤后，要判断自己是否已经到了尿毒症阶段，需要综合考虑多个方面的信息，包括临床表现、实验室检查、影像学检查以及病史等。以下是重庆中肾医院一些具体的判断依据：

一、临床表现

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，患者通常会出现一系列严重的临床表现，包括但不限于：

1. 尿量减少：由于肾脏的排泄功能严重受损，导致排尿量明显减少。

2. 水肿：体内水分和电解质无法正常排出，引起水肿，常见于眼睑、双下肢等部位。

3. 高血压：肾脏功能受损后，体内水钠潴留，引起血压升高。

4. 贫血：由于肾脏无法有效分泌促红细胞生成素，导致红细胞生成减少，出现贫血症状。

5. 胃肠道症状：如恶心、呕吐、食欲下降等，这是由于体内尿素等代谢产物无法排出，刺激胃肠道黏膜所致。

6. 神经系统症状：如头痛、注意力不集中、记忆力减退、嗜睡、昏迷等，这是由于体内毒素积聚影响神经系统所致。

二、实验室检查

实验室检查是判断肾功能损伤程度及是否达到尿毒症阶段的重要依据，主要包括：

1. 血肌酐和尿素氮：血肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标。在尿毒症阶段，血肌酐通常大于707μmol/L（或根据具体医院标准有所不同），尿素氮也会显著升高。

2. 肾小球滤过率：肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m²通常被认为是尿毒症的标志。这可以通过特定的公式或检测方法来估算。

3. 电解质和酸碱平衡：尿毒症患者常出现电解质紊乱和酸碱平衡失调，如低钙血症、高磷血症、酸中毒等。

三、影像学检查

影像学检查可以直观地了解肾脏的形态和结构变化，对判断肾功能损伤程度及是否达到尿毒症阶段具有重要辅助作用。常见的影像学检查包括：

1. 肾脏超声：可以观察肾脏的大小、形态、结构等，尿毒症患者的肾脏可能表现为缩小、回声增强等。

2. CT或MRI：可以更清晰地显示肾脏的细微结构变化，但通常不作为常规检查手段。

四、病史和综合分析

除了上述临床表现、实验室检查和影像学检查外，还需要详细了解患者的病史，包括慢性肾病进展情况、高血压、糖尿病等潜在疾病史，以及是否接受过肾脏相关治疗等。综合这些信息，医生可以做出更准确的判断。

总结

判断肾功能损伤后是否已经达到尿毒症阶段，需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查以及病史等多个方面的信息。如果怀疑自己可能患有尿毒症，应及时就医并接受专业医生的评估和治疗。