紫癜肾炎，也称为紫癜性肾炎，是一种由过敏性紫癜引起的肾脏损害的疾病。以下是对紫癜肾炎的详细解释：

一、病因

紫癜肾炎的发生与多种因素有关，主要包括：

1. 感染因素：常见的病原体包括柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒、沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌以及支原体、阿米巴原虫、蛔虫等。细菌以β溶血性链球菌所导致的上呼吸道感染最多见，此外还包括金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌等。

2. 药物因素：某些抗生素（如青霉素、链霉素、氯霉素、红霉素）、异烟肼、卡托普利、解热镇痛药（如水扬酸类、氨基比林、保太松、安乃近）、镇静剂（如苯巴比妥、水合氯醛、安宁）、激素类药物（如人工合成雌激素、丙酸睾丸酮、胰岛素）等，以及其他化学物质如洋地黄、奎尼丁、阿托品等，都可能引起过敏反应，从而诱发紫癜肾炎。

3. 食物因素：如鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物中的异性蛋白，也是常见的过敏原，可能诱发紫癜肾炎。

4. 遗传因素：虽然紫癜肾炎不是遗传性疾病，但存在遗传好发倾向。对人类白细胞抗原基因的研究发现，紫癜性肾炎患者C4基因缺失频率增高，C4基因缺陷可导致血清C4浓度显著下降，使免疫复合物不能得到清除，从而在肾脏部位沉积而发病。

5. 其他因素：如冷刺激、植物花粉、虫卵、蚊虫、动物羽毛、油漆以及疫苗接种等，也可能引起紫癜肾炎的发生。

二、症状

紫癜肾炎的临床表现多样，主要包括：

1. 血尿：肾脏受累最常见临床表现为肉眼血尿或镜下血尿，可持续或间歇出现。儿童患者出现肉眼血尿者较成人多见，且在感染或紫癜发作后加剧。

2. 蛋白尿：大多数病例有不同程度的蛋白尿，蛋白尿大多为中等度，和血尿严重度不一定成比例。

3. 皮疹：是紫癜性肾炎的典型症状，通常为起病时的第一表现。紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不褪色，多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作。

4. 胃肠道表现：如腹痛、恶心呕吐及血便等，腹痛多发在脐周围和下腹，呈阵发性绞痛。

5. 关节表现：患者经常疼痛的关节是膝关节、踝关节和手关节。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部常伴微热，重者有灼热感。但关节表现多于几天内自行消除，不会导致关节变形。

三、治疗

治疗紫癜肾炎的主要目标是通过抑制免疫系统的异常反应，减轻肾脏炎症，改善肾功能，预防肾脏的进一步损害和进展。治疗方法包括：

1. 药物治疗：使用免疫抑制剂和激素药物。激素药物如泼尼松、甲泼尼龙等可以抑制免疫系统的异常反应，减轻肾脏的炎症反应。免疫抑制剂如环磷酰胺、氮芥等可以抑制免疫系统的功能，减少免疫系统对肾脏的攻击。

2. 调整生活方式：患者需要保持良好的饮食习惯，尤其是限制高盐、高脂肪和高蛋白的摄入。此外，适量的运动可以改善血液循环和免疫功能，并有助于减轻炎症反应。

3. 肾脏代替治疗：对于肾功能严重受损或无法通过药物治疗有效控制病情的患者，可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析或肾移植。

综上所述，紫癜肾炎是一种由多种因素引起的肾脏损害性疾病，其临床表现多样，治疗方法需综合考虑药物治疗、生活方式调整和必要的肾脏替代治疗。患者应及时就医，积极配合重庆中肾医院的医生的治疗方案，以提高治疗效果和预后。