肾病是指各种原因引起的肾脏结构和功能改变,导致肾脏无法正常过滤血液、排除废物和多余水分。肾病是一个广义的概念,涵盖了多种具体的肾脏疾病。
肾病的症状多种多样,但常见的包括:
水肿:早期常出现在眼睑、足踝,严重时可能发展为全身性水肿。水肿位置随体位变化而变化。
腰痛:肾脏组织受损或肾盂梗阻时可能出现。
尿少或无尿:肾脏严重受损时可能导致肾功能衰竭,表现为尿少或无尿。
血尿:肉眼可见尿液中带血(肉眼血尿)或显微镜下可见尿液异常(镜下血尿)。
蛋白尿:尿液中蛋白质排泄增多,表现为尿液混浊、泡沫增多。
高血压:肾病常伴随高血压,尤其是肾性高血压。
贫血:部分患者可能出现贫血症状。
此外,还可能有皮肤瘙痒、性欲减退、闭经、不育、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
肾病种类繁多,主要包括以下几类:
原发性肾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等。
继发性肾病:由其他疾病引起,如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。
遗传性肾病:如多囊肾、遗传性肾炎等。
其他特定类型:如肾结石、肾损伤、肾积水、过敏性紫癜性肾炎等。
肾病的诊断通常包括以下几个方面:
临床症状:根据患者的症状初步判断。
尿常规:检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标。
血液检查:包括肾功能、血常规、血糖、血脂等。
影像学检查:如肾脏B超、CT、MRI等,用于观察肾脏的大小、形态及结构。
肾活检:通过穿刺取得肾脏组织进行病理分析,是确诊肾病的金标准。
肾病的治疗方法因病情而异,主要包括:
一般治疗:包括饮食调整(如限制蛋白质、盐、钾、磷的摄入),控制血压、血糖等。
药物治疗:根据病情使用利尿剂、降压药、激素、免疫抑制剂等药物。
手术治疗:对于肾脏肿瘤、严重积水等,需进行手术切除或抽取积水。
透析治疗:对于终末期肾衰竭患者,需依赖透析维持生命。
肾移植:对于符合条件的终末期肾衰竭患者,肾移植是最佳治疗选择。
预防肾病的关键在于控制危险因素和定期体检:
定期体检:建议40岁以上人群每年进行肾脏彩超、血尿常规、肾功能测定等检查。
控制危险因素:包括高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病,以及高尿酸血症等。
健康生活方式:饮食低盐、低糖、低脂,戒烟限酒,适量运动,保持正常体重。
避免感染:预防感冒及其他感染,出现感染时及时治疗。
避免肾毒性药物:尽量避免使用对肾脏有害的药物,如某些抗生素、止痛药等。
控制基础疾病:如糖尿病、高血压等,需积极控制病情,减少肾脏损伤的风险。
通过重庆中肾医院讲解的以上措施,可以有效预防肾病的发生和发展,提高生活质量。