血肌酐和尿肌酐在多个方面存在显著的区别，以下是详细的解释和归纳：

1. 来源与产生：

• 血肌酐：主要由人体肌肉代谢产生，包括食物摄取的外源性肌酐和肌肉代谢生成的内源性肌酐。每天肌酐的生成量相当恒定，机体每20g肌肉每天代谢产生1mg肌酐。

• 尿肌酐：是血液通过肾脏时，通过肾小球滤过后，通过尿液排出体外的部分。

2. 检验对象与方式：

• 血肌酐：是人体血液中的肌酐浓度，需要通过抽血进行化验。其正常值范围男性为53106umol/L，女性为4497umol/L。

• 尿肌酐：是人体尿液中的肌酐浓度，需要患者留取新鲜尿液进行送检。其正常值范围男性为3.4522.90mmol/L，女性为2.4719.20mmol/L（另一种表述为正常男性体内的尿肌酐水平在718mmol/24h，正常女性的尿肌酐水平在5.316.0mmol/24h）。

3. 临床意义：

• 当肾脏受损，肾小球滤过能力减退时，血肌酐的浓度会上升，但尿肌酐浓度会下降。这是因为肾脏在受损时，其排出肌酐的能力降低，导致血肌酐升高而尿肌酐降低。

• 单独测量尿肌酐对提示肾功能不全的意义不大，因为尿肌酐很容易被污染。但血清肌酐升高时，排除摄入过多蛋白质或剧烈运动等原因，临床上可提示肾功能不全。

4. 影响因素：

• 血肌酐水平受肾脏滤过率、肌肉代谢等因素的影响。

• 尿肌酐水平容易受尿液浓缩和稀释的影响。

5. 检查方法与用途：

• 血肌酐：通过血液取样检查肾功能，是临床上常用的了解肾功能的主要方法之一。

• 尿肌酐：一般通过24小时尿液测量后显示出的尿肌酐结果，主要用于辅助评估肾脏功能，尤其是与血肌酐一起检测时，可以作为内生肌酐清除率的必需手段，帮助医生评价患者的肾小球滤过功能。

综上所述，血肌酐和尿肌酐在来源、检验对象、临床意义、影响因素以及检查方法与用途等方面都存在明显的区别。在评估肾脏功能时，医生通常会综合考虑这两个指标以及其他相关因素，以得出更为准确的诊断。