肾性水肿主要分为两大类：肾炎性水肿和肾病性水肿。以下是重庆中肾医院对这两类水肿及其治疗方法的详细解释：

1. 肾炎性水肿

特点：

• 肾炎性水肿首先发生在眼睑、颜面部、头皮等组织疏松处，然后发展至足、下肢，重者成全身性。

• 主要因肾小球炎症使滤过膜受损致滤过率下降，肾小管重吸收能力正常，导致“球—管失衡”，引起水、钠潴留。

• 可伴血压升高，常见于急慢性肾炎患者。

治疗原则：

• 限制钠盐摄入：肾炎性水肿都有钠水滞留，需适当限制钠盐摄入，但要避免长期禁钠导致的低钠血症。

• 利尿：在限钠的同时，可使用利尿药如呋塞米、螺内酯等，促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷。

2. 肾病性水肿

特点：

• 肾病性水肿多从下肢开始，一般比较严重，发展较迅速，常为全身性、凹陷性水肿。

• 主要因大量蛋白从尿中丢失导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，使液体从血管进入组织间隙而产生水肿。

治疗原则：

• 控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药（如地塞米松、泼尼松等）以恢复肾小球的正常通透性。

• 补充血浆蛋白：在使用利尿剂的同时，需要给患者输入白蛋白或应用激素、免疫抑制剂等。

治疗方法总结

药物治疗：

• 利尿剂：如呋塞米、螺内酯等，用于推动体内废液排出，缓解水肿症状。

• 对因药物：如人血白蛋白等，用于补充体内流失的蛋白质，改善水肿病症。

其他治疗：

• 腹膜透析：帮助肾脏排出体内代谢性液体，减缓病症表现。

• 血液透析：通过过滤血液中的有害废物、盐和液体来完成肾脏的某些工作。

手术治疗：

• 肾脏移植：针对肾脏严重损伤患者，可采取肾脏移植手术进行治疗。

请注意，以上治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和调整。同时，肾性水肿患者应定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估肾脏状况。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持充足睡眠，有利于减轻肾脏负担，延缓病情进展。