重庆中肾医院告诉你微小病变肾病有什么特征
发布时间:2024-06-06
来源:重庆中肾医院
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微小病变肾病(Minimal Change Disease, MCD)的特征主要包括临床表现、病理特征、好发人群以及疾病特点等几个方面。下面将对这些特征进行详细阐述:

临床表现

  1. 水肿:水肿是微小病变肾病发病的首要表现。儿童患者多为面部水肿,而成人则下肢水肿明显。当水肿严重时,阴囊、胸水、腹水等现象也较为常见。若出现大量腹水或肺水肿,患者可能出现呼吸困难和呼吸窘迫。

  2. 蛋白尿:蛋白尿通常表现为高度选择性的蛋白尿,主要是白蛋白,尿蛋白量可达到每天10克以上。

  3. 低蛋白血症:血浆白蛋白水平显著下降,个别患者(特别是儿童)的白蛋白水平可能降至10g/L或更低。

  4. 高脂血症:MCN患者可能出现脂质代谢紊乱,血浆胆固醇和甘油三酯明显升高。

  5. 血压变化:由于低蛋白血症导致有效循环血容量减少,可能出现体位性低血压、脉搏无力等症状。同时,部分患者可能出现暂时性高血压。

  6. 血尿:显微镜下血尿发生在约20%的患者中。

  7. 肾功能变化:大多数患者的肾功能保持正常,但少数患者可能因肾脏性氮质水肿明显而出血,个别患者无明显诱因会出现较严重的急性肾衰竭,称为特发性急性肾衰竭。

病理特征

  1. 光镜下:肾小球基本正常,可有轻度系膜增生。

  2. 电镜下:肾小球上皮足突细胞突起融合和消失,肾小球内一般无电子致密物沉积。

  3. 免疫荧光:阴性。

好发人群

微小病变肾病好发于8岁以下儿童,男孩多于女孩,是儿童最常见的肾病综合征类型,占80%左右。成人在原发性微小病变型的肾病综合征中发病率相对较低,占20%。

疾病特点

  1. 对糖皮质激素治疗敏感:大多数病人对糖皮质激素治疗敏感,应用糖皮质激素后,病情往往能够得到缓解。

  2. 起病无明显诱因:但亦可有上呼吸道感染等前驱表现。

总结

  微小病变肾病以肾病综合征为主要临床表现,包括水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等症状。病理上,肾小球基本正常,但电镜下可见肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。该病好发于儿童,对糖皮质激素治疗敏感。对于出现上述症状的患者,应及时就医并进行相应检查和治疗。

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